“LOS ESTÁNDARES NUTRICIONALES Y EL EFECTO DE SU INTERPRETACIÓN”

UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA
CENTRO UNIVERSITARIO DE ORIENTE - CUNORI

Guatemala, Julio de 2012

INTRODUCCIÓN:

Niña aldea Suchiquer - Jocotán
Autor: grupo de tesis

La desnutrición es el resultado de un conjunto de  problemas que se debaten en la actualidad entre los que se incluyen: desnutrición materna, deficiencias de nutrientes específicos, infecciones, prácticas de alimentación infantil     inadecuadas, periodo intergenesico corto, ingresos familiares limitados, producción agrícola limitada, inseguridad alimentaria, degradación medioambiental y urbanización.

En Guatemala el área más afectada por el problema de la desnutrición es la  Región Ch’orti’, localizada en el departamento de Chiquimula, razón por la cual se determinó utilizar dicha población  como universo para este estudio, el cual establece las diferencias entre los indicadores de los estándares nutricionales NCHS/OMS (2000) y los  estándares OMS (2006), y medir su impacto en el  diagnóstico nutricional y las implicancias que conlleva, con el fin de aportar antecedentes a nivel local y nacional que permitan orientar las estrategias necesarias oportunamente.

NCHS: Centro Nacional para Estadísticas en Salud

OMS: Organización Mundial de la Salud

OBJETIVOS:

·      Evaluar el estado nutricional de niños y niñas de 0 a 59 meses, en la región Ch’orti’ bajo los arámetros de los estándares de la OMS.

·      Evaluar el estado nutricional de niños y niñas de 0 a 59 meses en la región Ch’orti’ bajo los parámetros de los estándares de la NCHS.

·      Analizar los resultados de la Interpretación entre los estándares de la OMS y los de la NCHS, mediante la medición de indicadores (talla, peso, edad en niños y niñas de 0 a 59 meses en la región Ch’orti’.

Desnutrición crónica en Jocotán   72%       Desnutrición crónica en Olopa     73%

Disminución del porcentaje de desnutrición desde 1965 a 2008  0.5%

Disminución del porcentaje de desnutrición desde 2008 a 2012  4.5%

METODOLOGÍA

Se realizó un estudio no experimental, de corte transversal-ecológico, analítico; en los municipios de Jocotán, Camotán, San Juan Ermita, Olopa, del departamento de Chiquimula. Con una muestra de 378 niños entre los 0 a 59 meses de edad, considerándose una proporción de 51% para mujeres y 49% para hombres. Mediante programas de computo diseñados para almacenamiento e interpretación de medidas antropoméricas.

RESULTADOS:

Considerando los estándares de crecimiento nutricional NCHS y OMS,  se observó que las tendencias para Desnutrición Aguda muestran un 1.3% (5) y  2.1% (8) respectivamente  y para Desnutrición Crónica 48.4% (183) y 54.1% (205) para retardo del crecimiento respectivamente.

Niño de Aldea Mina Arriba
San Juan Ermita
Autor:  grupo de tesis

Se encontró también mayor porcentaje de sobrepeso y obesidad en los sujetos evaluados con el estándar OMS (9.0%) respecto a los mismos sujetos aplicando el estándar NCHS  (5.6%).

Al valorar los resultados obtenidos para Desnutrición Global esta tendencia se invierte observando una mayor exigencia por parte de los estándares NCHS (21.7%), respecto a los estándares OMS (15.1%).

El cambio de Interpretación de los  estándares nutricionales disminuye la desnutrición global, acercándonos de manera ficticia al cumplimiento de la meta del milenio denominada: Erradicación de la Pobreza extrema y el hambre, enmascarando la verdadera problemática nacional.

DISCUSIÓN DE RESULTADOS:

La desnutrición infantil continua siendo un problema de impacto mundial afectando principalmente a poblaciones asentadas en áreas marginales, de los países latinoamericanos.

Familia de Adea Tierra
Blanca, Jocotán
Autor: grupo de tesis

Particularmente es importante tomar en cuenta que el parámetro utilizado a nivel mundial, para evaluar el cumplimiento de las metas del milenio, es la disminución de la desnutrición global, razón por la cual se debe analizar los efectos que esta pseudo disminución de 6.6 puntos porcentuales puede ocasionar al país; esperando que esta reducción  no sea  a través del cambio de estándares,  ya que esto solo estaría polarizando un problema de enorme magnitud social.

Al hablar del indicador Talla/Edad que representa la desnutrición crónica, es de fundamental importancia destacar el cambio en el término DESNUTRICIÓN CRÓNICA utilizado por los estándares NCHS/OMS por el término RETARDO DEL CRECIMIENTO empleado en los estándares OMS, ya que estos no son sinónimos; y por lo tanto este último no incluye todas las implicaciones sociales, clínicas, económicas y políticas que un alto porcentaje de desnutrición  crónica representa para un país en vías de desarrollo; además se observa la modificación en la estratificación de la desnutrición, desapareciendo la desnutrición leve.

CONCLUSIONES:

1.     Con  base a los estándares nutriciones de la OMS, aplicados a niños(as) de la región Ch’orti´ (n=378) se obtuvo una prevalencia de desnutrición aguda del 2.1% (8), en la Desnutrición Global  15.1% (57) y en cuanto al retardo del crecimiento  presenta una prevalencia equivalente al 54.1% (205).

2.     Según los estándares nutricionales de  NCHS, empleados en niños(as) de la región Ch´orti´ (n=378)  se obtuvo una prevalencia de desnutrición aguda de 1.3% (5) de la población; la desnutrición global presenta una prevalencia de 21.7% (82), En cuanto a la desnutrición crónica presenta una prevalencia de 48.4% (183).

3.      El análisis de las comparaciones de los  estándares NCHS respecto a los nuevos estándares nutricionales OMS reflejan  las siguientes tendencias: en la desnutrición aguda existe una disminución del 0.8% del total de niños/as; para el retardo del crecimiento un descenso de  5.7% del total de  niños/as; y para desnutrición aumento de 6.6%  del total de niños/as.

4.      El cambio de interpretación de los estándares nutricionales disminuye el índice de desnutrición global, si utilizamos los estándares nutricionales de la  OMS, acercándonos de manera ficticia al cumplimiento del objetivo del milenio denominado: “Erradicar la pobreza extrema y el hambre”; enmascarando la verdadera problemática nacional.

5.      Se Obtuvo una p= 0.018 significativa para el indicador de la desnutrición global, por lo tanto se decide rechazar la hipótesis ya que si muestran diferencias entre los indicadores para ambos estándares.

Realizado por:

Alfaro Aguilar, Juan Alejandro

Cardona López, Karen Anabel

Gálvez Cruz, Denis Josué

Heredia Carranza, Katherine Johanna

Morales Sandoval, Luis Alberto

Oliva Gordon, Alexia Johana

Peralta Peralta, Sara Maritza

Sagastume Cordón, Sussan  Iracema                         

Asesora: Dra. Lilian Duran de Guerra

Autor y revisor: Dr. Carlos Iván Arriola

Revisores: Dr. Edvin Danilo Mazariegos y Dr. Rory Rene vides

Para obtener el documento completo escribir al correo:

estandaresnutricionales@gmail.com

HAMBRE CERO, TIERRA CERO

Imagen  de Noticias Emisoras Unidas.

HAMBRE CERO, TIERRA CERO

Dr. Carlos Arriola Monasterio

Director Médico Dispensario Bethania Jocotán, Chiquimula
Miembro de la Mesa RRD

Como buenos guatemaltecos, que creemos y nos ilusionamos con los cambios, -aunque al final se quede en ilusión sin cambio-, vimos con beneplácito que este gobierno en el corto plazo sacó a la luz pública su iniciativa para reducir la desnutrición crónica, el Programa “Hambre Cero”, con un presupuesto desorbitante calculado por el titular de la Secretaria de Seguridad Alimentaria (SESAN) en dos millardos de quetzales.

Siempre nos enseñaron los profesores de la Universidad San Carlos de Guatemala, “sino proponen no critiquen”, “tenemos que ser ejemplo para el país, un país donde todos tienen la facilidad de destruir pero no de construir”

Pero lastimosamente en nuestra querida Guatemala si no hay compadrazgos políticos la voz de la propuesta se queda en el más grande silencio donde solo es acompañada por el llanto débil de los niños hambrientos prestos a morir.

Con este programa dijo el Presidente del país se reducirá en un 10% la desnutrición crónica, esta sí que es una meta, una súper meta, que sin lugar a dudas no es coherente ni con la realidad del país ni con los recursos disponibles y mucho menos con las estrategias paliativas.

En el informe “Análisis situacional de la malnutrición en Guatemala, sus causas y abordaje" publicado en el 2011, Guatemala PNUD expone Palmieri y Delgado,  que la tendencia a la disminución en desnutrición crónica que se observa en Guatemala, expresada en puntos porcentuales reducidos por año es de 0.5 punto porcentual, desde 1965 al 2008, entonces cabe la pena cuestionarse ¿cómo se logrará la reducción del 10 %?

Se dará suplemento nutricional a las madres y a los niños y niñas en los primeros 1000 días, que claramente son los más críticos y necesarios para el desarrollo de los infantes, pero la realidad y experiencia obtenida por más de 20 años de trabajar en poblaciones de extrema pobreza y de altas tasas de desnutrición, como es Jocotán, indica que una madre con 5 hijos/as no es capaz de dar alimento solo a uno, sea el alimento que sea lo comparte con los demás.

Luego la súper tortilla o harina fortificada, los expertos en su elaboración  no toman en consideración la cultura de los guatemaltecos, que aunque nos critiquen y nos digan mil veces que cultivar maíz es muy caro y que es más fácil comprarlo, no entienden que toda la fase de siembra, cuidado y obtención de cosecha lleva implícita una relación de vida, de alegría y sobre todo de pertenencia que difícilmente puede ser superada por otra harina.

Pero lo que no tocan los expertos es la tierra.  Tal como se ve en la fotografía:

Una tierra árida, con una pendiente extrema, sin agua y con una agricultura dependiente de la lluvia, a una temperatura de 36º centígrados y sin abono, ya que el fertilizante que entregan los alcaldes únicamente es para su grupo de seguidores y súbditos leales que oprimen a sus hermanos campesinos y los manipulan para seguirlos teniendo dominados.

Ante este panorama desolador ¿el programa hambre cero será efectivo? Cómo, sino se toma en cuenta el tema de la tierra. No hay acceso a la tierra y por lo tanto todo lo que conlleva esta carencia, por ejemplo la falta de crédito por no tener certeza jurídica de las propiedades, entonces se dedican a una agricultura de subsistencia.

No se puede hablar de disponibilidad cuando las características de nuestro país son: Priorización de exportación de productos no tradicionales, Utilización de tierras para producción de bienes de agroexportación, Disminución de alimentos para autoconsumo, producir para vender; todo esto tiene relación directa con la tierra y el tipo de tierra.

Si se habla del triángulo de la dignidad, de que dignidad se trata, ¿de las grandes empresas que han bombardeado hasta la más recóndita aldea para vender alimentos frituras, aguas gaseosas y tarjetas telefónicas? ¿provocando que el gasto en los alimentos se diluya por el efecto psicológico de una publicidad desmedida y consumista? Se juega con la ignorancia de la gente, con el mismo fruto de la desnutrición crónica, donde no es por negligencia que las personas no aprenden, es por la misma secuela fisiológica de una población que perdió todo su intelecto y que ahora se vuelve presa fácil de los mercenarios mercantiles que se hacen más ricos a expensas de los más pobres cambiando radicalmente el tipo de consumo y luego culpando a la misma población por no saber elegir bien lo que comen.

Y finalmente, hablar de la utilización biológica de los alimentos, sistemas gastrointestinales que han sido creados con tortilla y café. Que si se brinda leche lo único que genera es diarrea por mala absorción, sin mencionar siquiera los parásitos intestinales que provocan diarrea crónica y se cierra el círculo al no haber sistemas de atención pública para el tratamiento oportuno, sin pensar siquiera en sistemas de prevención como sería la purificación de agua y hacerla apta para el consumo humano, lo cual disminuiría la contaminación y las consecuencias que ésta acarrea.

Por todo lo anterior, no se puede hablar de Hambre Cero, cuando la tierra está también a cero, cuando no se toman medidas estructurales que demuestren por lo menos la intencionalidad de atacar el problema de manera frontal y no abordarlo por las ramas donde sea la misma publicidad la que enmascara la forma de enfrentar un flagelo silencioso que hoy grita la muerte de niños y niñas inocentes, donde su único desmérito fue nacer en este país.

Guatemala, 10 de abril de 2012